●金肇权 吴松 顾湉荑

    急性脑梗死患者血清C反应蛋白、脂联素和T细胞亚群与神经功能及临床预后的关系

    ●金肇权 吴松 顾湉荑

    目的：探讨急性脑梗死患者血清中C反应蛋白(CRP)/脂联素(APN)、T细胞亚群与神经功能及临床预后的关系。方法：选取我院2013年9月-2016年9月间收治89例急性脑梗死患者为研究对象，分为预后不良及预后良好两组，所有患者入院后监测患者血清中CRP、APN水平，并检测患者辅助性T细胞水平，采用NIHSS评分评价患者神经功能、探讨患者急性脑梗死患者血清中CRP/APN水平、T细胞亚群(辅助性Th17细胞、调节性Treg细胞)与患者神经功能及患者临床预后的关系。结果：预后不良组患者血清CRP、CRP/APN水平分别为40.9±7.8、8.6±6.7，高于预后良好组，而预后不良组APN水平为1.9±0.8，低于预后良好组，差异均有统计学意义(P<0.05＝；预后不良组Th17、Th17/Treg细胞分别为1.19±0.17、0.15±0.04，明显低于预后良好组患者，而Treg含量为5.25±1.71，明显高于预后良好组，差异显著，具有统计学意义；采用logisitic回归分析探讨影响脑梗死预后的因素，多因素分析提示：CRP/APN(P=0.014)、Treg细胞/Th17细胞(P=0.03)、NIHSS评分(P=0.012)是脑梗死患者死亡的独立危险因素。结论：血清中CRP/APN水平与及T细胞亚群与急性脑梗死患者神经功能及临床预后密切相关。

    急性脑梗死；神经功能；CRP/APN水平；辅助性T细胞

    脑梗死是临床常见危急重症，具有较高的致残率和致死率，是威胁人类健康的重要疾病，脑梗死的发生给患者及家庭带来严重的经济负担，神经功能是影响患者临床预后和生存质量的主要指标之一[1,2]。脑梗死对机体是一种严重的打击，可以促进机体炎症反应活化，血清C反应蛋白(Creactiveprotein，CRP)是反应机体炎症反应程度的重要临床指标[3,4]。脂联素(adiponectin，APN)是脂肪组织特异性分泌的一种激素，参与糖类和脂肪的代谢。近年来APN被证实参与胰岛素抵抗的病理过程，具有强大的抗炎作用，能抑制炎症反应程度[5-6]。CRP/APN能反应机体炎症状态。辅助性T细胞17(Thelpercell17,Th17)和调节性细胞(Regulatory,Tregs)是T细胞亚群的重要结构组成部分，Th17细胞参与调解免疫炎症反应，Treg细胞与自身免疫系统疾病发生密切想 ......