●王海燕

    动静脉内瘘患者术后护理

    ●王海燕

    目的：探讨健康教育对血透患者建立动静脉内瘘术后良好行为方式的影响。方法：通过对80例行动静脉内瘘术的患者进行健康教育指导，评价患者对术后良好行为方式的依从性及内瘘的成功率。结果：通过健康教育指导前后比较，经统计分析P<0.01差异有统计学意义，内瘘成功率为95%。结论：动静脉内瘘是尿毒症患者的生命线，保持动静脉内瘘的通畅和长期使用是提高患者生存时间的关键。实施健康教育有利于患者建立良好的行为方式，增强自我保健意识，提高了健康行为的依从性及内瘘的成功率。

    动静脉内瘘；术后护理

    1 临床资料

    本组44例患者，男25例，女19例，年龄 20～75岁，平均年龄42岁。肾功能衰竭原发病：慢性肾炎22例，药物肾损害9例，糖尿病8例，高血压病3例，梗阻性肾病1例，痛风肾病1例。经过治疗及精心护理，本组均安全度过围手术期，每周血液透析2次～3次，4.5小时/次。

    2 术后护理

    2.1 术后观察。(1 )术后观察： 观察血压、脉搏、呼吸是否改变 询问患者有无胸闷、心悸，如发现有变化应及时向医师汇报,给予及时处理。嘱患者将内瘘侧肢体抬高30°，可采用上臂吊带悬吊上肢前臂于功能位，以促进静脉回流。患侧肢体避免受压，可采用平卧或健侧卧位，禁止在患肢测血压、输液，观察伤口敷料有无渗血、出血等情况。(2)观察动静脉瘘管是否通畅 术后24小时内用听诊器在切口近口端听诊 ......