●陈述梅

    小剂量腰麻复合硬膜外麻醉与单纯腰麻在髋关节置换术中的麻醉效果以及安全性

    ●陈述梅

    目的：比较小剂量腰麻复合硬膜外麻醉与单纯腰麻在髋关节置换术中的麻醉效果以及安全性。方法：选取2015年1月至2016年6月在我院行髋关节置换术的患者100例，利用随机数字表法将其分为腰硬联合组和单纯腰麻组，每组各50例，腰硬联合组患者给予小剂量腰麻(0.5%布比卡因1.6ml)复合低浓度硬膜外麻醉，单纯腰麻组患者给予常规剂量腰麻药(0.5%布比卡因2ml)，观察对比两种麻醉方式的阻滞起效时间、阻滞完全时间、麻醉效果和辅助药剂量、术中低血压发生率、恶心呕吐发生率及术后神经功能恢复情况。结果：两组阻滞起效时间和辅助药剂量之间没有统计学差异(P>0.05)；腰硬联合组患者麻醉总有效率显著高于单纯腰麻组(94% VS. 88%)，且术中低血压(16% VS. 64%)和恶心呕吐并发症更少(12% VS. 30%)，术后神经功能恢复时间更短(160±57min VS.180±49min和210±34min VS.245±56min)，两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：与常规剂量单纯腰麻相比，小剂量腰麻复合硬膜外麻醉在髋关节置换术中具有更好的麻醉效果，且安全性更高。

    腰硬联合麻醉；单纯腰麻；髋关节置换术；麻醉效果；安全性

    人工髋关节置换术是治疗髋关节疾病的有效方法，其疗效确切，预后良好，目前已在临床中得到广泛应用[1]。接受髋关节置换术治疗的患者以老年人为主，老年患者因身体机能下降，手术耐受性较差，对麻醉效果及安全性的要求更高，因此需要选择恰当的麻醉方式以确保手术的正常进行，并提升手术疗效，减少术后并发症的发生[2]。本文就小剂量腰麻复合硬膜外麻醉与单纯腰麻在髋关节置换术中的麻醉效果以及安全性进行分析比较，现将研究结果详细介绍如下：

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    纳入我院2015年1月-2016年6月因单侧髋关节病变拟行髋关节置换术患者100例，年龄50-80岁，经检查髋关节解剖结构正常；排除合并严重心、脑、肾等方面疾病的患者，排除有髋关节手术史的患者。 所有患者均签署知情通知书，利用随机数字表法将患者分为腰硬联合组(50例)和单纯腰麻组(50例)。

    1.2 麻醉方法

    患者术前6h常规禁食固体食物，术前2h禁饮清饮料，不使用术前药。患者入手术室后，常规建立静脉通道 ......