●金程

    老年髋部骨折的愈合因素

    ●金程

    老年髋部骨折在老年骨质疏松患者中有较高的发病率，临床中多采用手术的方法进行治疗，然而老年髋部骨折患者的预后受到多种因素的影响，造成患者预后不良，死亡率较高，本文就影响老年髋部骨折的愈合因素进行综述，以期为临床中老年髋部骨折的治疗提供参考。

    老年；髋部骨折；预后；手术

    而我国社会逐渐老龄化加重，预计1980～2020年老年人口将成倍增长，相应的老年骨折发生率每10年增加30%[1]，髋部骨折人数也呈4倍数量上升。因此临床中对于老年髋部骨折的治疗和康复应引起重视。

    1 老年人髋部骨折的诊断和治疗方法

    部分老年患者在出现髋部骨折伤后疼痛症状轻微，在初次进行X线检查时并不能发现骨折线。然而如果患者出现漏诊，患者行走后容易发生骨折移位，造成股骨头坏死等严重后果，因此，治疗指南中推荐对于这类患者行CT或MRI检查，进一步明确诊断。

    已有研究表明，高龄患者髋部骨折如果进行保守治疗，1年死亡率高达50%以上[2]，因此对高龄老人髋部骨折，临床中首选手术治疗。老年髋部骨折应当根据患者的机体情况和患者的骨折类型选择不同的手术治疗方法，对于新发生的股骨颈骨折的患者，应首选人工股骨头置换术进行治疗，对于陈旧性股骨颈骨折，且患者半年以上骨折不愈者推荐选择全髋置换术进行治疗，对于股骨粗隆间骨折仍提倡选用内固定术，对于骨质疏松或体质虚弱的年老者 ......