●王立云

    罕见过期妊娠45+5周、再次剖宫产术后大出血救治探讨

    ●王立云

    1例罕见过期妊娠45+5周，瘢痕子宫剖宫产，术后40分钟大出血，经缩宫、抗休克、宫腔填塞纱条、输血救治成功。分析过期妊娠的危害并探讨防治办法。

    过期妊娠；剖宫产；大出血

    孕妇31岁，务农。二胎妊娠45+5周，无产兆。平素月经规则，末次月经：2016.4.29，2016.7.6第一次孕检彩超：胎儿存活相当于9+6周(与停经月份相符)。孕期有早孕反应和胎动，唐筛正常、四维彩超孕周符合。孕中晚期过渡良好，双下肢水肿3周，2周前门诊产检：胎位羊水胎盘胎儿体重估计均未见异常，过期妊娠可疑，孕妇要求顺产，嘱随诊。因居住偏远，孕妇自觉胎动正常，无产兆未住院。3.16产检：羊水过少、羊水浑浊，过期妊娠周数不清，建议住院待产。2010年剖宫产1男，系过期妊娠42+3周无产兆，羊水正常。体检T37℃P72次/分R20次/分BP130/71mmHg。体重84Kg，心肺肝脾(-)，晚妊腹型，纵形疤痕，双下肢水肿(++)。宫高32cm，腹围110cm，胎位LOA，胎心率145次/分 ......