●陈芳 邝敏 张绚红

    论心梗的分诊体会

    ●陈芳 邝敏 张绚红

    国内流行病学统计显示，心脑血管疾病是常见多发病，尤其老年患者在冬春两季多发，青壮年患者发病则没有明显季节性差异。随着人们生活水平的提高，生活压力增大，生活不规律因素增多，急性心梗的发作也逐渐年轻化；而非典型心梗入院，容易漏诊误诊，如牙痛、腹泻、腹痛等，如医护人员没有及时监测心电图，做进一步检查，按牙痛、胃肠道症状的常规治疗，就容易延误心梗治疗的黄金120分钟，影响血栓再通率与抢救效果，延长住院时间。因此，在心梗患者的分诊中，就不得不提防漏诊与误诊，本文结合多位同仁的研究结果与临床实践，浅析心梗的分诊体会，以期对诸位医护人员有所帮助，一起在临床中总结实践，提高心梗患者尤其是非典型心梗发作的诊治率与抢救效果，携手救治广大患者，挽救更多生命于危难，造福更多家庭。

    急性心肌梗死(AMI)；不典型急性心梗；不典型胸痛；心源性牙痛

    急性心肌梗死(AMI)是指急性心肌缺血坏死，大多是在冠脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血坏死。临床表现多为心前区剧烈疼痛、心律失常、心力衰竭、休克、低血压等[1]。AMI是急症重症危症，如果没有得到紧急有效的救治，往往导致患者的直接死亡。

    每年的11月20号是“心梗急救日” ......