●王江平 韩兵

    肝源性糖尿病诊治及进展

    ●王江平 韩兵

    肝脏是重要的能量物质代谢器官，参与并调节糖、脂肪、蛋白质等的代谢。不同于2型糖尿病，其发病机制更为复杂，病情更为隐匿，有资料报道，肝硬化并发糖尿病时，糖尿病可加重肝功能损害，使肝硬化进展，肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征等并发症并不少见，因此临床医生应根据肝源性糖尿病的特点及发病机制，及早给予个体化综合治疗，改善和保护肝功能，降低高血糖，缓解症状，最大限度地减轻由糖尿病所致的肝病进展及糖尿病急、慢性并发症的发生，提高患者生存质量、延长生存期。

    肝源性糖尿病；胰岛素抵抗；2型糖尿病；慢性肝炎

    1 肝源性糖尿病的临床特点

    近年来多项研究发现，慢性肝病患者，尤其肝硬化时常并发糖代谢紊乱。Kuriyama等发现，约有50%～80%的慢性肝病患者存在糖耐量减退，其中20%～30%最终发展为糖尿病。肝源性糖尿病可见于各种原因所致的慢性肝病，并可发生于慢性肝病的任何阶段，朱俊军等[2]76例伴发肝源性糖尿病病例报道，原发病为急性肝炎6.6%，慢性肝病44.7%，肝硬化40.8%，重肝7.9%；其中乙肝病毒感染44.7%，丙型肝炎病毒感染32.9%，酒精肝15.8%，其他原因肝病6.6% ......