●史朝浩 刘海涛

    硬化性胆管炎的治疗进展

    ●史朝浩 刘海涛

    硬化性胆管炎是一种原因不明的慢性胆汁淤积性自身免疫性肝病，其确切的发病机制尚未明确，可能与遗传、免疫、损伤等多种因素有关，诊断及治疗均较为困难。本文就硬化性胆管炎的治疗作一综述，以期加深对该病的了解，为进一步的临床治疗提供依据。

    胆管炎；硬化性

    硬化性胆管炎是一种病因未明的慢性胆汁淤积性肝病，其主要特征表现为肝内和肝外胆管的炎症，胆管破坏，最终发展为终末期肝病。该病可见于任何年龄，发病中位年龄为40岁，以男性多见，男女比例为2∶1，80%以上的硬化性胆管炎患者伴发炎症性肠病，主要为溃疡性结肠炎[1]。目前尚无治疗硬化性胆管炎的特效药物，内镜下治疗和手术治疗可以在一定程度上缓解患者的梗阻症状，但均不能逆转硬化性胆管炎的自然病程，其唯一可行的远期治疗选择是肝移植。本文就硬化性胆管炎的临床治疗作一简单的综述。

    1 药物治疗

    1.1 保肝药物

    S-腺苷L-蛋氨酸 是一种存在于人体的天然生理活性分子，是体内唯一的甲基供体，是由SAMe合成酶催化蛋氨酸和ATP合成而成。SAMe在肝脏内通过转甲基作用增加膜磷脂的生物合成 ......