●张涵 杨贵亮

    胰十二指肠切除术后胃瘫的护理体会

    ●张涵 杨贵亮

    目的：总结3例胃瘫患者的护理。方法：禁食、胃肠减压及温盐水洗胃，促进胃排空，促进胃肠蠕动。结果：2例于2周内恢复，1例2月后治愈。结论：有效的治疗和护理，以及正确的饮食指导是促进患者康复至关重要的。

    胰十二指肠切除术；胃瘫；护理

    胃肠及胆道手术后胃瘫又称术后功能性胃排空障碍,是胃大部切除、胰十二指肠切除、胆囊切除等手术后所发生的以胃排空为主要表现,经保守治疗可以恢复的一种疾病[1]。胃瘫发生后虽不至于危及生命，但延长了住院时间，增加了医疗费用，加重了痛苦。因此，对术后护理提出了更高的要求。2016年1月—2016年12月我院行胰十二指肠切除术后发生胃瘫3例，经有效的治疗和护理，患者均痊愈出院。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    男1例，74岁，原发病为胆总管下端癌，女2例，年龄47岁和65岁，十二指肠癌1例，胰头癌1例。临床症状为术后拔除胃管后出现频繁恶心、呕吐，混合胆汁，呕吐后症状缓解，有时伴顽固性呃逆，每日症状反复，经重置胃管，每日引流量>800ml。

    1.2 治疗

    禁食、胃肠减压及3%的温盐水洗胃。应用促胃动力药：甲氧氨普胺(胃复安)、红霉素、西沙必利；生长抑素及H2受体阻滞药奥曲肽(善宁)及奥美拉唑(洛赛克)降低胃肠液分泌；加强肠内、肠外营养 ......