●毛海艳 苏靖凯

    107例肝移植术后留置中心静脉导管病人的护理及监测体会

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    目的：通过研究我院肝移植术后病人留置中心静脉导管尖端细菌定值情况，提高我院对移植术后留置中心静脉导管病人的护理及监测水平。方法：抽取2007年1月至2016年12月肝移植术后病人107例，留取中心静脉导管尖端5cm送检验科做细菌培养，分析各类护理操作与细菌定值相关性。结果：107例病人中培养出细菌例16数例。其中革兰阳性细菌68.75%，革兰阴性细菌18.75%，真菌12.5%。从病原菌分布来看革兰阳性菌占主要优势，表皮葡萄球菌检出率最高。结论：加强护理人员培训，规范护理操作流程，加强局部护理和检测，从而降低导管尖端细菌定值和导管相关性血液感染的发生率，减少移植术后感染相关并发症。

    肝移植；中心静脉导管；细菌培养

    感染是肝移植术后最严重并发症之一，是患者术后死亡的主要原因。特别器官捐献开展以来，公民逝世后供肝移植数量逐年上升，肝移植术后感染较前例数增多，且病情复杂。肝移植术后感染主要包括细菌、真菌和病毒感染。肝移植术后细菌感染主要发生在2周内。中央静脉置管术广泛用于肝移植术后，成为移植术后病人监护及治疗的重要手段，但其侵入性的操作增加了细菌入体的机会，给临床治疗和护理工作带来较大困难。我院2007年开展肝移植术至今，对肝移植病人中心静脉导管置管术后病人局部定值菌进行监测，现将护理体会总结如下：

    1 对象与方法

    1.1 对象

    收集2007年1月至2016年12月在我科进行肝移植术并施行中心静脉导管置管术病人107例，拔出导管取尖端进行细菌培养 ......