●钟毅 雷燕青

    前交叉韧带损伤法医学临床鉴定案例分析

    ●钟毅 雷燕青

    探讨分析膝关节ACL损伤诊断中临床检查、MRI及关节镜技术的应用价值。方法:选取我所收录案例1例，膝关节交叉韧带损伤患者,分析膝关节损伤后，各检查对诊断的应用价值。结果:核磁共振与关节镜和手术及临床勘查结果相符。结论:现实应用中膝关节损伤的诊断，临床查体对交叉韧带损伤的初步诊断有很大帮助，但实际操作需要一定客观条件；核磁共振的应用价值较高，只要周期复查，,能够准确地对膝关节损伤进行显示,值得临床推广应用；关节镜技术对于诊断的明确性存在客观依据的证明，是有利的明确证据。

    膝关节ACL损伤；临床查体；核磁共振；关节镜技术；实际应用价值

    1 案例分析

    金某(女，55岁)2016年4月9日交通事故致左膝部疼痛，伤后经医院住院治疗，入院临床查体示“左足广泛轻压痛”，当日急诊CT检查未见明显异常。住院期间复查MR片示“左膝关节内侧半月板后角板结构不清，可见条状信号增高影”。患者入院后经左下肢关节制动及相关关节功能锻炼等保守治疗后，于2016年5月10日出院；2016年7月4日患者因“左膝关节酸痛3月”再次入院住院治疗，2016年7月2日MRI示：左侧内外侧半月板退变；外侧半月板前角损伤；关节囊积液；前交叉韧带损伤；内外侧副韧带损伤可能。入院后行“关节镜下左膝探查清理、半月板成形术”。术中见：左膝外侧半月板前角鸟嘴样破裂，内侧半月板正常，外侧股骨髁部软骨II度损伤 ......