●郭长红

    宫颈机能不全的诊治进展

    ●郭长红

    宫颈机能不全( cervical incompetence，CIC)的发生率为0.1%～2%，在妊娠16～28周习惯性流产中占15%左右。宫颈机能不全是以无痛性宫颈扩张为特征，胎膜脱垂进入阴道内，继而胎膜破裂，娩出不成熟的胎儿或胎膜完整胎儿随胎囊一起排出，致再发中期妊娠流产的一种产科综合征。宫颈机能不全是妊娠期因子宫局部因素导致围产儿的发病率与病死率主要因素。复发性妊娠中期流产或早产是所有产科医师面临的棘手问题之一。宫颈机能不全是其主要原因之一，其发病率随着高龄初产孕妇的增加及二胎政策的开放而逐渐增加。现将宫颈机能不全的诊治进展进行综述。

    宫颈机能不全；早产；宫颈环扎术

    1 宫颈机能不全的病因

    宫颈管外观近似中空的圆锥体，上端经组织学内口与解剖学狭窄的子宫峡部相连而通向宫腔，下端通过宫颈外口开口于阴道。育龄妇女宫颈长2.5～3cm，直径约2.5cm，未产妇女宫颈外口为圆形，阴式分娩后形成横裂。圆锥体中央的宫颈管形如纺锤，前后扁平，中央的1/3稍扩大 ......