文/冼伟达

    随着医疗技术水平的不断提升，国内以及国外心血管相关诊疗技术也产生较重大的改变，首先将临床相关问题提出并对技术进行研究以及对证据进行积累，之后再到修订原有指南以及技术方案，差不多将整个发展过程完全贯穿[1]。同时，在实际诊治过程中对创新技术以及新药物加以利用，促使心血管内科技术得到进一步发展。

    1 国内外心血管内科专业方面进展

    1.1 心力衰竭的诊疗进展

    自从欧洲心脏病学会(ESC)在2008年将《急、慢性心衰诊治指南》颁布后，促使心力衰竭的概念变得更加明确且分类也更加清晰[2]。心力衰竭属于较为复杂的临床综合征，其不但包含心力衰竭的症状还具有液体潴留的体征以及处于静息状态下其心脏结构以及心功能也存在异常现象，主要将心力衰竭分成三类，分别为新发心力衰竭、慢性心力衰竭和短暂性心力衰竭。同时提出以下几点作为对舒张性心力衰竭(射血分数正常的心衰，HFNEF)的主要诊断标准：(1)具有心力衰竭症状以及体征；(2)其左室收缩功能处于正常状态或者出现轻微异常现象(LVEF>40%,LVEDVI<97ml/m2)；(3)具有左室舒张功能产生障碍的证据。指南中建议选择β受体阻滞剂或者ACEI、利尿剂或者CCB对射血分数正常的心力衰竭患者展开治疗[3]。

    新型血管扩张药物以及新型正性肌力药物、新型利尿剂以及选择性If通道抑制剂均为比较常见对心力衰竭患者展开治疗的药物，上述药物可有效对患有心血管疾病的患者展开救治，并显著将患者死亡率降低。其中新型正性肌力药物这一种药物发展前景极佳，极利于患者心肌收缩力有所增加，且并不会对其心肌耗氧量以及心率产生影响。新型血管扩张药主要为利钠肽，B型脑钠肽属于内源性激素物质 ......