文 李伦(威远县人民医院)

    术前准备

    术前准备好手术器械，腹腔镜胆囊切除术主要使用高频电刀，一般选择单极高频电刀，电凝为35W。术前要仔细检查电刀、电钩的可用性和安全性，并检查其他器械的准备情况，同时做好手术预演，避免术中操作出现失误。

    麻醉

    腹腔镜胆囊切除术采用全身麻醉方法，可选硬膜外麻醉或椎管内麻醉。

    硬膜外麻醉首先给患者静脉注射2ml：0.1ml氯化钠：芬太尼药剂，注射量视患者体重而定，一般采取0.001mg/kg，镇痛生效后由麻醉医师辅助护士将患者摆至麻醉摆放体位，准备进行硬膜外麻醉。硬膜外麻醉选择L1-2间隙穿刺，如穿刺过程顺利并留置硬膜外导管，则先给药进行麻醉试验，给1.5%利多卡因3.5mL后观察5min，再多次间断给0.5%罗哌卡因15ml。

    椎管内麻醉 ......