文/王江玲

    颈动脉内膜剥脱术(CEA)是将颈动脉内膜切开并剥离增厚内膜使血管再通，被认为是治疗颈动脉狭窄的金标准，在国外是十分成熟的预防脑卒中的手术方法[1]，是治疗颈动脉狭窄性疾病的最经典术式,主要适用于有症状性颈动脉狭窄,且无创检查颈动脉狭窄度≥ 70%或脑血管造影(DSA)发现狭窄超过50%的患者[2]。我院2019年12月至2020年7月收治的颈内动脉狭窄患者20例均行CEA术后恢复良好，现将护理要点总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    将2019年12月-2020年7月我科收治并进行颈内动脉剥脱术的病人20例作为研究对象。其中女性4例，男性16例，年龄在62-81岁之间，既往高血压病史11例、糖尿病4例、冠心病2例，高血脂2例；长期吸烟史8例，伴随阵发性头晕症状者5例、肢体无力者2例。入院后通过TCD、DSA检查确诊为颈动脉狭窄：重度狭窄10例(狭窄程度70%-99%),中度狭窄7例(狭窄程度30%-69%),双侧均狭窄3例。

    1.2 结果

    本组20例颈动脉狭窄患者均行CEA手术,3例患者行复合手术，一侧行颈动脉内膜剥脱术，另一侧行颈动脉支架植入血管成形术，术后其中1例术后发生颈动脉再次闭塞。术后出现急性缺血性脑卒中者2例，其中1例表现为肢体乏力，另外1例表现为对侧肢体肌力较术前下降，积极康复锻炼及保守治疗后症状较前改善；3例术后脑过度灌注综合征(CHS)，发生于术后3-5天内，严格控制血压且积极降颅压等对症处理后缓解；3例伤口渗血，1例发生颈部引流管非计划拔管，2例出现短暂性低血压、1例出现持续低血压。本组患者均顺利出院 ......