文 /池翠萍

    创伤性休克是严重威胁人类生命健康的一种急症，是创伤因素造成的有效循环血容量锐减，引起细胞缺氧、进而导致多脏器功能不全或衰竭的一种综合征。

    血流动力学不稳定骨盆骨折是急诊创伤领域的重大难题，具有很高的病死率和并发症，早期快速有效的处理尤为重要。本科室收治了一例因车祸致血流动力学不稳定骨盆骨折合并创伤性休克患者的护理，经过精细的治疗和护理，患者感染控制后为求进一步手术支持转外院继续治疗，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    患者，男，49岁，因车祸后骨盆骨折，失血性休克于2019-10-2810时转入EICU治疗。转入时：患者骨盆骨折处骨盆带外固定在位，左下肢大腿近腹股沟侧有一深部伤口，予棉垫覆盖在位，外观可见大量血性渗出，阴囊血肿，ISS评分：25分，心率：120次/分，血压：81/46mmHg，体温：35.0℃。血常规：血红蛋白50g/L，红细胞计数：1.63×1012/l，白细胞：15.1×109/L中性粒：11.29×109/L。CT：L1-L5腰椎右侧横突、骶骨、双侧髋臼、髂骨翼及右侧耻骨上下支骨折，右侧结肠旁沟及盆腔双侧髂动脉走行区高密度影，腹、盆壁皮下气肿伴软组织肿胀。诊断为：多发性骨盆骨折、失血性休克、创伤性皮下气肿。患者入科后病情危重，立即予重症监护积极行液体复苏及抗感染、禁食、胃肠减压等对症治疗。患者于入科后第二日，失血性休克得到改善，患者既往心功能不全史，于第二日晚间20:00胸闷气喘 ......