文 /武力

    为了让全国人民脱离看病难、看病贵、看不起病最终导致整个家庭因病致贫的困境，国家基本医疗保障方案实施以来，将关闭、破产企业和非公经济组织从业人员和灵活就业人员纳入城镇职工医保；将大学生、城镇居民、原新农合村民纳入城乡居民医保[1]。我国正逐步建立覆盖全民的基本医疗保障制度，首次实现医保全覆盖。“全民医保”的意义在于让人人享受基本医疗保障。资料显示，截至2019年底，参加全国基本医疗保险达到135407万人，参保率稳定在95%以上[2]。

    随着医保制度的推进，除经济稳定且健康意识较强的城市职工和知识分子之外的大部分患者，尤其是农村、灵活就业人员、城镇收入不稳定群体也可以摆脱有病不敢治、有病治不起的现状，大大地减轻了患者的经济负担，极大地保障了广大人民群众的健康。我院从2007年开始收治医保患者，近年来，随着医保患者入院比例的大幅提升，医保群体的住院过程中，也有各自各样的问题渐渐浮现出来，患者入院之后，伴随着新的人际关系、医患关系的出现，会产生一系列特有的心理活动规律和反应特点，表现形式多种多样。经过多年在治疗过程中总结的心得发现，其中很大一部分问题的根源就在患者的心理问题，很多问题探讨之后我们发现，采取合理的心理护理措施，加强患者的心理护理，针对患者的心理活动，采用一系列有效的心理护理措施区影响患者的感知和行为，改善患者心理状态，就可以规避很多临床问题，帮助患者适应新的人际关系和医患关系，也将患者的临床治疗效果大大提升。做到养身、养心良好结合，获得更好的治疗效果、缩短患者的住院时间，进而可以减轻患者的经济负担，提高医院床位的利用率，可谓是一举多得。利用我们的护理知识，提高交流技巧，让这一过程贯穿于整体护理的过程中，提高护理效果，尽可能的为患者创造有益于治疗和康复的最佳心理状态，使其早日恢复健康，这其中必然包括心理健康。因此，探索有效的心理护理途径及方法至关重要。由此，我们展开一些讨论[3]。

    1 医保患者群体突出表现的心理问题剖析

    (1)角色转换。我院的主要治疗方向是肝炎、肝硬化等肝病以及少量如麻疹、水痘、猩红热、手足口病等其他传染病 ......