文 /魏相东

    右室的几何形态较为复杂，形态不尽规则，以往所使用的二维超声心动图虽然可取得一定的成效，但无论是灵敏度还是特异性均有一定的局限性，无法满足诊断需求[1]。随着近年来超声心动图技术的发展，其已经可以很好地弥补传统二维超声心动图技术的局限性，在不断的临床应用中形成了诸多新型的诊断技术，最为常用的包括组织多勒成像技术、造影超声心动图、声学定量技术、频谱多普勒，均有较为显著的诊断价值，对于提升右室功能评价准确性有十分重要的意义。为更好推广超声心动图新技术在右室功能评价中的应用深度和广度，对超声心动图新技术的应用要点作系统的分析论述十分必要。

    1 频谱多普勒在右室功能评价中的应用

    目前来看，频谱多普勒在右心室收缩功能评价和右心室舒张功能评价中有良好的应用效果。以右心室舒张功能评价为例来说，三尖瓣前向血流脉冲多普勒谱可以直接且有效地反映右心室的舒张功能，尤其是在反映右心室纵向收缩功能中效果更为显著[2]。实际诊断时需要测定的参数主要包括舒张早期充盈峰值速度、舒张晚期右房收缩充盈峰值速度、早期充盈的减速时间。临床有研究者指出[3]，使用上腔静脉和三尖瓣血流频谱评价肺动脉高压患者右心室舒张功能时，可以更为精准地评定患者的右室舒张功能，且不易受到三尖瓣血流频谱“假性正常”现象的影响。另外，肝静脉血流频谱也可以用来评价右心室舒张功能，当患者的右心室舒张功能有所降低时，肝静脉的收缩期峰值速度会出现增加的情况 ......