文/孙艳华

    西药处方是治疗患者的参考依据。处方合理性与患者的临床治疗效果，人身安全和财产安全有关。因此，提高用药处方的合理性具有非常重要的意义。

    1 门诊西药房不合理用药处方分析

    门诊西药房用药处方不合理现象十分严重，在我国很多医院都存在这一问题。主要包括以下问题：

    1.1 临床诊断不完整

    临床诊断不完整是门诊西药房用药处方中的常见问题。在门诊处方中，有些处方未包含所需的临床诊断记录，临床诊断是药剂师确定门诊处方中药物是否合适的基础。如果处方中未列出患者的诊断，那么由于患者可能不适合该药物并且剂型不合理，药剂师也将难以纠正问题。可以说，临床诊断不完整是阻止药剂师履行监督职责的一个重要因素。[1]主要原因是医生每天面对太多患者，难以书写详细的诊断表格，有时因为太忙而忘记写临床诊断。建议加强对门诊医生的临床诊断监督。

    1.2 不正确的剂型

    西药有许多不同的剂型，改变剂型之后药物释放的机理也会改变。这些药物具有不同的用药模式和释放速率，可以适应不同的疾病范围，并具有相应的治疗效果[2]。比如，如果门诊处方包含针对急性支气管哮喘、心绞痛和其他急性疾病的西药处方 ......