文/周泳

    小儿腹泻是儿科常见的一种急性胃肠道功能紊乱，以发热、恶心、呕吐、腹痛、大便次数增加等为主要症状，严重者还可伴有脱水、全身中毒、水电解质紊乱等，引起营养不良而导致患儿生长发育障碍[1]。报道指出，小儿皮肤角质层厚度及完整性与成人无异，但其皮肤角化层较成人薄，易受到外来刺激物的影响[2]。由于腹泻时，大便中的酸性物质及尿液中的尿素经细菌分解产生的氨，均可对小儿皮肤产生刺激，加之尿片透析性差，包裹臀部导致粪便紧贴小儿皮肤，易引起红臀，轻者出现肛门周围皮肤发红，重者可出现红疹、丘疹、脱皮、水疱、溃疡糜烂等，甚至蔓延至会阴部、大腿内侧、腹股沟部，导致肛周脓肿，显著增加感染风险，引发败血症[3]。因此，加强对小儿腹泻的护理，预防红臀的发生，以及加强对红臀的护理尤为重要。

    1 护理评估

    红臀预警报告表是指对患儿的性别、胎龄、年龄、喂养方式等基本情况及腹泻情况(量、次数、性状)、全身发热情况及精神状况等进行全方位的评估，并根据红臀预警评分等级采取对应等级护理措施的一种护理预警评估方法，便于医护人员及患儿家长以客观数据的形式掌握红臀的风险，引起对红臀护理的重视[4]。李敏[5]等将红臀预警报告表应用于小儿腹泻护理中，即患儿入院后即进行红臀风险评估，评分≥19分：低风险；评分15～18分：中度风险；评分≤14分：高度风险 ......