文/马清华

    急性脑梗死(Acute cerebral infarct，ACI)可分为脑血栓形成、脑栓塞及腔隙性脑梗死等，其中脑血栓形成最为常见，脑血栓形成基础病因是由于动脉粥样硬化导致[1]。ACI常见临床症状有头昏、头晕、头痛、恶心呕吐、昏迷、失语，甚至出现轻度瘫痪、肢体无力、大小便失禁等[2]。ACI发病后大部分患者可保持意识清醒，若出现大面积脑梗死，会对脑干及间脑功能造成影响，发病不久后可能会导致死亡[3]。根据流行学表明[4]，我国现存700多万脑血管病患者中，ACI患者占70%。ACI具有极高致死率，给患者家庭造成严重负担，因此脑梗死的治疗方法一直受到医疗界的重视，经过长期的研究，在治疗ACI方法上取得巨大进步[5]。现对ACI的治疗进展展开综述。

    1 西医治疗进展

    1.1 溶栓治疗法

    在短时间内快速疏通缺血状况、使病灶区微循环得以恢复，将脑部缺血状况得到改善。目前临床应用的溶栓药物有一代、二代溶栓剂等，一代溶栓剂为链激酶和尿激酶，二代溶栓剂为组织型纤维蛋白溶酶原激活剂和单链尿激酶型纤维蛋白溶酶激活剂[6]。刘君等学者研究表明[7]，治疗ACI，试验组采用阿替普酶溶栓后阿加曲班序贯，对照组采用阿替普酶，治疗前，试验组与对照组在神经功能评分 ......