文 /魏来，刘清颖

    气管切开是较常见的急救方式，经由甲状软骨下缘处切开气管后插入气管套管建立人工气道，能迅速解决气道阻塞问题，改善呼吸困难的情况，主要用于出现喉阻塞、下呼吸道分泌物过于黏稠引起窒息，预防性切开及取异物等情况[1]。近年来，随着医疗技术的发展，该项操作以其安全、有效、损害小的众多优势，而在ICU获得越来越广泛的运用，对挽救患者生命起到重要作用。但由于是侵入性操作，整个切开过程较为复杂，而且ICU患者病情危重，免疫力低下，处于气切状态往往容易伴随多种细菌的侵入，造成肺部感染等并发症，影响到患者的预后。既往研究发现，若对患者实施合理的护理，可有效减少感染、机械通气等造成的损失，减少并发症，改善预后[2]。本研究通过对ICU气切患者实施全面的护理，探讨其中的要点，并对护理体会进行总结。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取我院ICU 2020年1月-2021年1月收治且行气管切开的患者80例，年龄35-78岁，男45例，女35例，其中，颅脑外伤22例，呼吸衰竭20例，急性心脑血管疾病18例，严重复合伤15例，肿瘤晚期5例。患者插管期间意识清醒，可完成简单交流，均愿意配合研究。将其分为试验组40例，对照组40例，两组间一般资料无明显差异。

    1.2 方法

    对照给予常规护理操作，包括观察病情、气管插管处换药、常规吸痰、鼓肺等。

    试验组予综合护理干预：①环境护理。每日予紫外线、臭氧消毒，定期空气培养，探视者需严格行隔离防护处理；保持室内空气新鲜，合适的室内温、湿度。②切口护理。每日2次碘附消毒后，予一次性无菌纱布覆盖，按照切口分泌物、敷料清洁程度，必要时可增加换药次数 ......