复杂肾结石的手术治疗
石术,肾镜,传统开放手术,腹腔镜取石术,经皮肾镜取石术
文 鲁建华(峨眉山佛光医院)肾结石是泌尿外科的一种常见病,近些年来,发病率呈现逐年上升的趋势。目前,如何有效防治肾结石,成为了泌尿外科研究的重要课题。复杂肾结石指的就是直径超过2.5cm的结石,如多发性肾盏结石、鹿角型结石、异位畸形肾结石、孤立肾结石、感染结石等,临床多采用手术方法治疗,现进行如下简述。
传统开放手术
在复杂肾结石治疗中,传统开放手术依然是临床的主要选择。尤其是在技术与条件有所限制的基层医院,传统开放手术依然是首选治疗方法。当结石体积过大或者轮廓过于复杂时,给予多次微创手术治疗,但疗效并不理想;采用经皮肾镜技术治疗穿刺失败;肾脏解剖异常的情况下,多数医生还是喜欢给予传统开放手术。众所周知,传统开放手术具有创伤大、出血量大、恢复慢等劣势,但临床疗效显著,且治疗费用相对较低,一次性结石清除率非常高,在基层医院中应用十分普遍。经大量研究表明,相较于微创手术治疗而言,传统开放手术对病人机体的创伤更大,切口更长,不仅对病人美观性有所影响 ......
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