文 邓波(峨眉山佛光医院)

    在全身麻醉手术治疗后，患者最有可能出现的副作用之一就是呕吐，而在学术界将其称之是术后恶心呕吐，其英文全称为Postoperative nausea and vomiting，故而亦可被简称为PONV。据相关数据统计，经全麻手术治疗后大约有30%左右的患者将发生呕吐问题，而将近有一半的患者则会出现明显的恶心感，在一些高危人群中，他们出现PONV的概率则为80%。

    诱发PONV的可能机制

    人体的呕吐中枢位于第四脑室腹侧面极后区化学触发带(chemoreceptor trigger zone，CTZ)与孤束核上方。当人出现呕吐反应时，将有多个位于人体脑干的神经核参与到了效应信号的产生过程中，比如小细胞网状结构、孤束核等。而在CTZ中，很多化学物质以及神经激肽受体等都与恶心呕吐反应的产生有着莫大的关系，比如多巴胺、阿片、组胺、胆碱能受体等，这些受体都位于人体第四脑室的底面血脑屏障之外。在相应神经递质的影响下，CTZ会将刺激传导给呕吐中枢，让人产生一种想要呕吐的感觉，而这其中最为重要的递质当属5-HT3，它在迷走神经传入纤维、孤束核以及CTZ中都大量存在着；医学研究发现在一些急性呕吐与延迟性呕吐中 ......