文/苏朝敏

    对于耳鼻喉科手术范围来说，上至颅底，下到胸腔，很多疾病的诊疗范围已经不只是一个学科能够解决的问题了，而是多学科合作完成的一种新模式，对于护理这样的病人，作为耳鼻喉科的专科护士们不但要掌握耳鼻喉专科护理知识，还要掌握一部分其他学科的护理知识，综合的应用于临床，才能更好地解决患者的问题，促进患者康复，对于耳鼻喉科的护理来说也是一个新的挑战和认识，因此专家认为学科的发展应建立在多学科合作模式[1]的基础上，在耳鼻喉科行喉切除手术中气管切开时，气胸是术后常见的并发症之一[2]，患者气管切开后发生气胸时胸膜腔内负压消失，失去了对肺的牵引作用，使肺失去膨胀能力，表现为肺容积缩小、肺活量减低、通气功能障碍，以及低氧血症。大量气胸时，胸膜腔内甚至变成正压，对肺产生压迫，同时引起心率增快、血压降低，甚至休克。张力性气胸还可引起纵隔移位，致循环障碍。会导致患者呼吸困难，术后再行留置胸腔闭式引流术是唯一能解决气胸的方法。传统的胸腔闭式引流术运用单腔型的闭式引流瓶。而现在临床上开始推广使用三腔持续负压胸腔闭式引流瓶。该闭式引流瓶能与负压源连接，进行持续负压吸引，促进患者胸腔内气体、液体的排出。这种一次性使用三腔引流装置普遍的应用对于耳鼻喉科手术术后患者护理也是一种必然趋势。

    因此，在对使用一次性三腔引流装置进行引流的患者进行护理时应根据实际情况采取有效地护理措施，才能减轻患者的痛苦，缩短患者的住院时间，促进患者快速康复，提高护理质量。

    1 病例介绍

    1.1 一般资料

    患者，男，53岁，因“咽部异物感18个月，声音嘶哑1月余”于2020年10月26日门诊以“喉肿物”收入院。发病以来无咳血，无吞咽困难，偶有呼吸不畅，饮食大小便正常，精神尚纳可，体力体重无明显变化，辅助检查，电子喉镜检查示：右侧喉肿物。

    1.2 手术方式及术中情况

    完善相关检查 ......