文/林小丽

    导尿管留置引起的尿路感染又称导尿管相关性尿路感染(atheter associated Urinary Tract Infection，CAUTI)，是指患者在留置导尿管期间发生的泌尿系感染，或者拔除导尿管48h内发生的或泌尿系感染。导尿管相关泌尿系感染发病率是指使用导尿管住院患者中新发导尿管相关泌尿系感染的发病频率[1]。早在1997年，临床对留置导尿管发生感染的情况就已经取得了初步的结果，认为留置的时间越长，发生感染的概率越高[2]。此外，临床对留置导尿管发生感染的情况也做出了很多的临床试验，其中表明，留置1d，泌尿系感染为1.0%，留置2d，感染率为5.0%，大于14d感染率为100.0%[3]。国内临床研究当中，刘小敏[4]研究发现，当患者的尿管留置时间 <5d时，尿路感染发生率为5.33%，低于留置时间≥ 5d 的发生率(34.4%) 。朱灵等[5]则划分了 3 个时间段，留置尿管≤ 7d 的 感染率为 5.26%，8 ～ 14d 的感染率为 6.92%，≥ 15d 的感染率在 51% 以上。神经系统疾病患者由于意识障碍、神经功能受损等疾病因素导致尿潴留、尿失禁等，留置导尿管是常见的诊疗技术，留置导尿管的时间长短是发生CAUTI最重要的危险因素，CAUTI的发生不但延长患者的住院天数、增加医疗成本及增加患者经济负担，还不同程度地影响治疗效果 ,成为预防导尿管相关尿路感染的主要策略和手段,具有重要的临床意义;本研究将从导尿管相关尿路感染的预防策略 ,将留置时间缩短、尽可能不使用导尿管置管,有效降低导尿管相关尿路感染发生率和死亡率,提高患者的生命质量 ......