文/贺雪，陈晴晴，吴忠，景丽娟，吴菲雅，刘育军

    白塞病又称贝赫切特综合征，是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病，临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼葡萄膜炎为其特殊表现，还可累积全身多个脏器。但由于该病主要以一系列症状为主要表现，容易出现误诊。在临床上，该病应与多种疾病进行鉴别。以关节症状为主要表现时多与类风湿性关节炎、赖特综合征、强直性脊柱炎等疾病相鉴别；以皮肤黏膜损害时多与多形红斑、结节红斑、梅毒、sweet 病、单纯疱疹感染、热带口疮等疾病鉴别；神经系统损害多与感染性及变态反应性脑脊髓膜炎、脑脊髓肿瘤、多发性硬化、精神性疾病等相鉴别。本文通过临床案例分享，介绍了容易误诊为白塞病的罕见疾病——胸腺瘤伴发副肿瘤性天疱疮，以提高临床医生的病种认识，加强风湿病鉴别诊断意识。

    1 临床资料

    患者女性，63 岁。2020 年06 月17 日因“反复口腔溃疡伴全身皮疹半年余”入院。患者半年前出现口唇及舌体鲜红色溃疡(图1)，唇舌部水疱，疼痛明显，自认为“内火重”而长期口服牛黄解毒片等清热解毒中成药治疗未见好转 ......