文/邓川芬，任玉平，张玉春，陈建霞

    分级诊疗即按照疾病的轻重缓急以及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，这是破解我国医疗资源配置不均衡的最佳办法。但是，目前我国分级诊疗体系的建立尚不完善，分级诊疗措施落地执行困难。国办发70 号、国办发32 号文件指出基层依托县域医共体建设，推进“小病去社区，大病进医院，康复回社区”的分级诊疗格局。我县在2019 年5 月试点县域医共体结合互联网的优势发展分级诊疗建设，取得了一定的成效，现将我县县域医共体项目建设访谈和卫生管理信息系统调查数据进行分析，为依托医共体结合互联网实现分级诊疗体系的完善提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    通过我县县域医共体项目建设卫生管理信息系统调查数据，采集 2019-2020 年我县医共体内1 家县级医疗单位和9 家乡镇卫生院的门急诊、住院、双向转诊、健康档案建档、家庭医生签约、线上会诊，培训学习频次等。

    1.2 方法

    我县2019 年5 月开始县域医共体试点，将医共体按行政区域划分为9 个网格，搭建以县域医共体为整体的 “县级医院(医共体总院)—乡镇医院—村卫生室”区域网格化三级联动组织架构和网络体系(图1) ......