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编号:540598
腹腔镜在非创伤性急腹症诊断和治疗中的应用
http://www.100md.com 2022年6月2日 保健文汇 2022年第2期
阑尾,胰腺,1引言,2非创伤性急腹症的适应证和禁忌证,1适应证,2禁忌证,3腹腔镜在常见的非创伤性急腹症疾病的诊疗应用,1急性胆囊,阑尾炎症的诊断和治疗,2上消化道(十二指肠,胃)穿孔病例诊疗,3胆管结石以及梗阻性化脓
     文/赵铁铮

    1 引言

    急腹症是由腹腔内脏器引发的一系列急重症,其具有“发病快”“病情复杂”“无典型性症状”的特点。利用传统的诊疗方式很可能让患者耽误最佳治疗时间,而腹腔镜技术在应对非创伤性急腹症疾病方面,具有创伤小、诊断确诊率高、术后并发症少三大特点。同时腹腔镜技术在手术时间、手术过程中出血以及住院时间上,都有着十分显著的优势。因此,腹腔镜技术给医务工作者带来了极大的诊断和治疗便利,同时提高了医护人员对于非创伤性急腹症的认识,对提高急腹症确诊率以及患者康复率而言十分重要。

    2 非创伤性急腹症的适应证和禁忌证

    通过腹腔镜医学技术的临床应用,可以帮助医生在短时间内获取大量的临床对比数据、患者实际表现观察、图像直观分析来快速确诊患者的急腹症归属。虽然腹腔镜技术已经在临床应用方面有着十分稳定安全的表现,但是医护人员同样需要注意非创伤性急腹症的适应证以及禁忌证,这样才能在实际应用腹腔镜技术时以更加安全谨慎的态度来实施手术。

    2.1 适应证

    随着社会经济水平的快速发展,人们的饮食结构也变得更加多元化,但由于人们的不合理饮食等因素大幅提升了急腹症的发生频率。而从一系列非创伤性急腹症的临床表现来看,大部分的病情都可以通过腹腔镜手术来治疗。即急腹症的开腹手术指征基本上都符合腹腔镜手术的要求,具体为:①不明原因的急性腹痛,通过相关检查仍不能确定的病例,或者已经诊断完成但与患者的体征表现不匹配,可以首先考虑采取腹腔镜手术诊疗。②患者本身无严重的其他疾病前提下,满足呼吸、循环系统稳定,没有复杂的心肺等疾病情况下适用腹腔镜手术。如结肠脂肪垂扭转病人以急腹症就诊,通过X 线检查不能确定的情况下,可以采取腹腔镜手术检查。③对于特殊群体,如青少年、老年人群体,可以通过腹腔镜技术来满足其不同的需求。

    2.2 禁忌证

    患者本身具有严重的并发症 ......

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