文/廖斌全，梁莉

    乳腺癌是好发于女性的一种多见恶性肿瘤，该病综合治疗中最为重要的便是放射治疗。目前三维适形放疗等技术的研究及应用显著提高疗效。适形及强调放疗的高剂量与靶区适形，使肿瘤得到高剂量照射的同时能保护四周脏器，这就决定其对照射的精确度有较高的要求。以往的放射治疗是利用拍摄射野验证片进行位置验证，存在影像质量较差、精确度低及无法自动匹配及矫正等缺点。影像引导放射治疗技术是近年来一种新型的精确放疗技术，为精确放疗的实施提供技术保证。锥形束CT(CBCT)是极为重要的一种图像引导装置，能对摆位误差进行监测并作出相应矫正。本文对此作出以下简要综述。

    1 乳腺癌放疗的摆位误差

    乳腺癌放疗的摆位误差指的是治疗的部位与参考间存在误差，包括随机及系统误差。后者指的是放疗方案制定过程中的部位与治疗时均值误差，主要是因CT 模拟机的精准度、光矩尺误差、直线加速器精度等因素所造成的；随机误差指的是在日常的治疗验证期间观测到的部位偏差，是由于相关操作人员误差与机体器官运动所造成的。通常在计算期间采用Σ 为系统误差标准值，采用σ 为随机的标准值。孙博等报道计划靶区外扩公式为2.5Σ+0.7σ，表明大部分患者临床靶区的最低剂量在95%以上的处方剂量 ......