文/李心一

    随着医疗卫生事业的不断改革，医院财务管理在得到加强的同时，也面临一系列改革难题，影响着医院的运营管理。现阶段，管理会计在医院运营管理中仍存在一些问题，本文对这些问题进行分析，并提出切实可行的解决对策。

    1 简述医院会计内部控制

    医院会计内部控制主要包括财务收入、财务支出、资产管理等。

    1.1 医院财务收入

    医院的财务收入组成较多，就项目而言，有挂号、化验、体检以及治疗时所涉及的药物、手术、护理，住院时的床位等，其内容较多，因此需要制定有效的控制方式。首先，医院涉及的所有财务收入都必须符合国家相关法律规定，每一项收费项目都必须有收费票据，严禁出现不合法、违规等交易行为。其次，针对不同的收费项目，需要有适合的收费管理方法，确保收费合理、规范，比如，挂号常用现金支付，因此需要加强对现金的保管，保证资金安全。

    1.2 医院财务支出

    医院在财务支出方面同样涉及广泛，主要有医护人员的工资薪水，药物购入费用，医疗器械、器材的购入、维修、维护费用，物业、水电等费用。其中，医疗器材、药物购入费用是主要支出，对于一般的三甲医院，仅花费在医疗器械以及药物购入方面的费用就能轻松上亿，由此可见医院的每一笔支出都需要通过财务严格的控制，这样才能提高资金的运转效率，减少不必要的资金浪费。因此，需要建立经费审批制度，对每一批资金支出都要有严格的审核程序，清楚资金的最后去向，需要包含印章、记账及资金保管人员签字等才能最终通过审核 ......