文/朱月平，张强，徐思宇，曹先保

    急性冠脉综合征(ACS)常见于老年男性及绝经后女性、高血压、吸烟、糖尿病、腹型肥胖、高脂血症及有早发冠心病家族史的患者，其临床表现为胸痛、胸闷等，疾病进展较快，可出现心律失常症状，严重者可诱发心力衰竭甚至猝死。急性心血管疾病发病率逐年攀升，及早发现，早期干预，可显著降低病死率，并减少患者的经济及生活负担，改善患者的预后。

    1 材料与方法

    (1)确定研究对象：选择2021年4月至2022年1月因胸痛入院且住入我院急诊内科和心内科的急诊患者，经冠状动脉造影确诊的患者87例(男47例，女40 例)为病例研究组，经心脏彩超排除缺血因素，平均年龄(52.3±14.1)岁。病例组排除标准：①存在心功能异常，心肌病的患者；②患者肝肾功能损害患者 ；③患者存在精神状态异常；④患有消化道系统、内分泌系统、免疫系统疾病患者；⑤近3个月内服用过降低血脂类药物的患者 。健康对照组选择同时期体检中心健康体检者92例(男47例，女45例)，血常规、尿常规、生化、甲状腺功能检测、影像学检查未发现异常的患者，同时排除近3个月内有过服药史，且血压控制不稳定的患者。

    (2)标本的采集：采集静脉血3.5ml，3000r/min 离心10min，分离血清及血细胞。分离后的血清分装、编号、-70度冰箱冰冻保存，统一进行生化指标检测，血细胞用于基因组DNA的提取，检测 PCSK9基因多态性。

    (3)主要仪器及试剂：贝克曼 AU5800 全自动生化分析 ......