文/廉亮亮

    从生理功能上来看，如果胸膜腔的完整性、密封性等遭遇严重的损坏，一般会导致气体渗透到胸膜腔中，然后使其聚集在一起，诱发气胸问题。如果不存在外源性因素的深入，则属于自体引发的，所以一般称为自发性气胸。自发性气胸患者临床中有胸闷、胸痛、呼吸困难等表现，严重者有缺氧表现，少数患者甚至会出现呼吸衰竭，进而对其生命安全产生严重威胁。而老年患者由于自身生理功能逐渐衰退，心肺功能相对较弱，经常合并其他慢性疾病，会增加自发性气胸发生风险，在发病后，受剧烈大幅度动作影响，易导致肺泡破裂，甚至引发出血不止。所以老年难治性自发性气胸疾病在治疗方面一直是临床上很难克服的一个重要难点，探究其原因，与肺结核、慢性阻塞性肺病等造成的气肿型肺大疱破裂有很大的相关性。而且还有一部分患者会出现肺纤维化问题，这对于下一步的治疗及护理造成一定的阻碍与限制，进一步诱发一些不良问题。当下针对气胸相关疾病，为帮助患者快速恢复，临床中应使用适合方式进行治疗。而手术作为当前自发性气胸治疗中的常用方式，能够快速有效治愈患者病情，但不同手术措施取得效果存在差异。对于这一类患者而言，特别是中老年患者在治疗的过程中，胸腔镜手术的操作效果比传统手术更加显著。由于我国医疗器械技术得到持续性发展，并且临床中大量研究显示胸腔镜下手术治疗方案可作为自发性气胸患者安全有效的治疗措施。尤其是对于一些无法耐受开胸术的老年病患而言，这种治疗方式更显得高效且安全。本研究纳入我院选取的60例老年难治性自发性气胸患者进行治疗分析，根据治疗方式分组后，并对两组手术效果进行比较，重点探讨胸腔镜下手术治疗方式应用效果，具体分析如下。

    1 资料及方法

    1.1 一般资料

    本次研究从2018年1月至2021年8月我院收治的难治性自发性气胸老年患者中选取60例进行治疗观察，根据治疗方式对患者进行分组，建立对照组与观察组，每组30例，对照组：男18例，女12例，年龄60-86岁，平均年龄(72.67±3.34)岁，左侧14例、右侧10例、两侧6例，张力型气胸8例、闭合型气胸15例、交通型气胸7例；第一次发病是13例，复发是17例；术前都做过胸腔闭式引流术，次数1-4次，平均(3.0±0.2)次。观察组：男13例，女13例，年龄61-85岁，平均年龄(72.70±3.41)岁，左侧13例、右侧11例、两侧6例，张力型气胸9例、闭合型气胸13例、交通型气胸8例；第一次发病是13例 ......