文/黄显刚

    近些年，随着人们的生活水平提高，妊娠分娩人员逐渐增加，而此时剖宫产率也随之上升，其作为一种处理难产与高危妊娠的重要临床手术——剖宫产，降低了孕妇和围生儿发病率和死亡率。腰硬联合麻醉在此过程中起到重要作用，具有起效快、可控性好、用药量小、镇痛起效快与并发症少等优势，以及麻醉阻滞时间能依据手术需要延长和术后镇痛。但该技术可引起血管扩张，导致反射性心率加快、产妇低血压等。并有研究报道，产妇严重持续的低血压对血流灌注具有影响，可导致胎缺氧、酸中毒等，对于此现象，现有大量研究表示可通过输入大量胶体溶液来加以纠正，增加产妇循环血量，并有其他学者认为利用去氧肾上腺素对解决麻醉引起剖宫产术后低血压更为安全和有效，同时以小剂量进行具有可控性高、起效快、体内半衰期短等优势，在稳定生命体征的同时对胎儿未有较大影响。本研究选取2017年1月至2021年1月拟实施腰硬联合麻醉下60例剖宫产产妇作为研究对象，分析小剂量重酒石酸去甲肾上腺素辅助改善剖宫产血流动力学的作用价值，如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究时间2017年1月至2021年1月，针对选择拟行剖宫产的孕妇以随机数字表法分两组各30例，A组在麻醉后以0.05ug/kg/min速度持续泵入重酒石酸去甲肾上腺素，年龄22～36岁，平均(29.26±1.04)岁，孕周(39.63±1.08)周，B组在麻醉前30min输注羟乙基淀粉500ml预负荷后以10ml/kg/h速度继续输注羟乙基淀粉，年龄22～36岁 ......