文/蔡家栋，龙慧民

    局部进展性肾癌在临床上指的是伴有区域性淋巴结转移或者下腔静脉瘤栓、肾静脉瘤栓、肾窦脂肪组织、肿瘤侵及肾周脂肪组织(但是并没有超过肾筋膜)，没有远处转移肾癌。2010年局部进展性肾癌临床分期是III期，伴有肾上腺受侵，目前被纳为Ⅳ期。2010年，新发病的患者>58000例确诊患者，局部进展性肾癌大约在其中占据17%。手术治疗后得到良好的效果，其中大约31%的患者在手术后的3年出现了转移或者复发。所以需要寻找较为有效的术后辅助性药物，由此降低肾癌术后进展风险，这也是目前最需要解决的问题。靶向药物和传统细胞因子、放化疗治疗对比，可以延长患者总生存期、无进展生存期，提高生活质量。舒尼替尼、索拉菲尼等分子靶向药物术前使用，可以降低肿瘤侵袭性，减少肿瘤负荷，为之后的治疗创造条件。将靶向药物应用在局部进展性肾癌治疗时，产生的效果引起了较多医生的注意。

    1 局部进展性肾癌的特点

    1.1 局部进展性肾癌的特点

    局部进展性肾癌在临床中被称之为局部晚期肾癌。最新的世卫组织肾癌病理分期中包含较多种肾细胞癌，其中比较常见的病理学类型有：肾透明细胞癌、肾乳头状细胞癌、集合管癌、嫌色细胞癌，所以治疗方案需要根据病理类型进行制定 ......