文/陈煜南

    近年来，过敏性疾病已经发成为常见的疾病之一，对全球约四分之一的人群造成了影响。根据资料显示，变应性鼻炎(allergic rhinitis，AR)是指易感个体接触致敏原后，主要由免疫球蛋白E(IgE)介导，机体的免疫活性细胞和细胞因子等参与的，以发作性喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状的鼻黏膜慢性炎症性疾病。其发病机制为当抗原(变应原)进入机体后，产生IgE，IgE吸附于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，此时机体处于致敏状态。当同种抗原再次进入机体，与IgE结合，发生抗原抗体反应。致敏介质细胞发生脱颗粒反应，释放出活性介质，主要有组织胺、白三烯、激肽、前列腺素、嗜酸性粒细胞趋化因子、中性粒细胞趋化因子、血小板激活因子等。活性介质作用于鼻黏膜，引起毛细血管扩张，通透性增高，腺体分泌增加，产生鼻黏膜水肿，分泌物增多，并出现大量嗜酸性粒细胞。其轻症患者表现为鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕等，还可能并发慢性鼻窦炎、支气管哮喘、分泌性中耳炎等并发症，重症患者常常伴随有严重性头晕、头疼、记忆力下降等症状。特异性抗原即引起机体免疫反应的物质，特应性个体即所谓个体差异、过敏体质，特异性抗原与特应型个体二者相遇是发病的3个必备条件。随着环境污染的加剧，变应性鼻炎已变成一个全球性健康问题，可导致许多疾病和劳动力丧失。临床治疗中，常用药物为糖皮质激素、抗组胺药，但从反馈情况看，单独用药效果不是很理想。氯雷他定为H1受体阻断剂，是一种长效三环类抗组胺药物，可特异性选择外周H1受体，竞争性抑制组胺导致的多种反应；氯雷他定进入机体后可抑制P-1选择素，同时调节血清可溶性细胞间黏附分子-1作用、抑制炎性细胞活化和释放、抑制细胞间黏附分子表达。糠酸莫米松的功效为抗过敏、抑制细胞分裂、抗炎等，进入人体后与细胞质中的激素受体结合作用，改善患者的临床症状，使患者鼻腔通道畅通，具有见效时间短、操作简单、无刺激性、患者接受度高等特点。本研究选择2021年3月至2021年4月本院收治的70例变应性鼻炎患者作为研究对象，观察分析糠酸莫米松与他定联合治疗变应性鼻炎患者的效果，现将应用情况报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2021年3月至2021年4月本院收治的变应性鼻炎患者70例，随机分成对照组(n＝35)和观察组(n＝35)。对照组，男20例、女15例，年龄20～60岁、平均(46.7±6.2)岁 ......