文/黎冬韵

    中国每年有活动性肺结核患者约450万，位居世界第二位。因此，为更好控制结核病疫情，我国也把结核病患者健康管理纳入基本公共卫生服务内容。社区卫生服务中心、乡镇卫生院、校医、厂医等基层医疗机构作为最基层的一级防诊网，在结核病防治工作中，承担着健康教育、推荐转诊、追踪访视、服药管理等健康管理服务的职责。但随着流动人口数量的增加，基层医疗机构常因经费、人力、服务意识等主客观因素，在为流动人口提供结核病健康管理服务和满足其卫生服务需求方面存在许多不足和困难，如不及时提出解决措施，可能会影响到基本公共卫生服务均等化政策目标的实现。本研究通过对本市结核病人卫生服务需求和卫生服务利用的现况调查及影响因素分析，探讨结核病人卫生服务需求和卫生服务利用的影响因素，为相关部门制定结核病人卫生服务规划提供参考。

    1 研究资料和方法

    1.1 数据来源

    采用多阶段分层随机抽样的方法，按地理位置和经济发展水平分层选取四个项目区，每个区随机抽取一个街道，再在每个街道内随机抽取2个居委会，每个居委会随机抽取1-2个小区，再在选中小区中随机抽取结核病人为研究对象。参考结核病人的发病率，用现况研究样本量计算公式，计算得出本研究拟调查的本市结核病人300例。

    1.2 变量说明

    本文被解释变量为卫生服务需求与利用，调查中设计两个公共卫生服务需求与利用的变量：第一个是询问患者在健康体检、健康教育两种服务之间更需要哪一种服务，前种则Y变量为1，后种则Y变量为0；第二个是询问患者在慢病管理、传染病防治两种服务之间更需要哪一种 ......