文/韩艺华，金明吉

    颈内动脉海绵窦瘘(carotid cavernous sinus fistula，CCF)是一种临床少见的脑血管疾病，指颈内动脉海绵窦段或其在海绵窦内的分支发生破裂，动脉血经破损口直接与海绵窦内的静脉血沟通，形成异常的动-静脉沟通，导致海绵窦内的压力增高，出现一系列临床症状，由外伤引起的CCF占75%以上，称为外伤性CCF，其余25%为自发性CCF。动脉瘤性CCF属于自发性CCF，以眼睑下垂、复视、动眼神经麻痹等脑神经受累作为首发症状的动脉瘤性CCF在临床报道中较少见。现报道1例以眼睑下垂为首发症状的自发性CCF患者，并复习相关文献，以供临床医师对此病加强认识并提高诊治水平。

    1 患者

    女，46岁，主因“头痛、右眼睑下垂6d，加重2d”于2019年11月25日收入延边大学附属医院延边医院神经内科。患者入院前6d，患者无明显诱因突然出现头痛、右眼睑下垂，头痛以前额部、眼眶周围为著，当时未具体诊治。入院前2d，上述症状逐渐加重，表现为右眼不能睁开，伴有视物双影，无肢体活动障碍。既往体健，发病前无外伤史，无发热、咳嗽、腹泻等感染病史，无高血压、糖尿病等慢性疾病史。入院体格检查：体温36.5℃，血压 150/90mmHg ......