文/李倩，周艳萍，陈兰

    血管性轻度认知障碍(Vascular mild cognitive impairment，VMCI)指由血管性原因引起的或与血管性原因有关的轻度认知损害综合征。由于社会人口老龄化影响，脑血管疾病成为中老年人常见病和多发病，其并发后遗症影响了生活质量。既往人们多关注脑卒中后功能障碍，近年来逐渐意识到脑卒中后认知障碍的重要性。中医将脑卒中后MCI归属于中医的“呆病”“健忘”范畴，脑为髓海，而肾藏精，生髓，脑髓的充养有赖于肾精充盛，肾精亏虚可能出现健忘，甚至认知变化。本研究以临床常见的肾精亏虚证的缺血性脑卒中VMCI患者为研究对象，观察其认知障碍相关因素及特点，为临床早期预防提供依据和参考。

    1 资料与方法

    1.1 病例来源

    研究采用横断面的研究方法。患者均来自2019年7月至2021年10月上海市徐汇区长桥街道社区卫生服务中心中医科，共收集血管性轻度认知障碍的肾精亏虚患者104例。

    1.2 诊断标准

    (1)西医诊断标准依据2016年田金洲等《中国血管性轻度认知损害指南》提出的VaMCI诊断共识标准。

    (2)中医诊断标准参考田金洲“轻度认知损害临床研究指导原则(草案)“中MCI中医证候诊断标准，并结合《中药新药临床研究指导原则》(2002年版)拟定肾精亏虚证：①主症见记忆减退；②次症可见反应迟钝或神情呆滞或，腰膝酸软，失眠，头晕耳鸣，齿动，夜尿频多或失禁，大便溏。舌脉:舌质淡或有齿痕，苔薄白或白腻或水滑，脉细，或兼弦或涩。以上主症必备，同时具备次症中任意2项以及舌脉象中任意1项 ......