文/李龙

    早期肠内营养支持过程中，胃残余量过多是导致胃肠道症状发生的原因之一，也是结直肠癌术后早期肠内营养支持中断的原因之一。目前，临床上尚无胃腔残留量(GRV)评估及检测的统一标准。乙酰氨基酚吸收率、电阻抗断层扫描、放射性食物标记、聚乙二醇稀释、胃液的抽吸等方法均为有创性检查。基于快速康复外科理念，结直肠癌术后未常规留置胃管也增加了GRV 的评估及检测难度，且影像学检查过程也是肠内营养中断的原因之一。因此，上述方式并不适用于床边及围术期检查。床边超声因其无创、方便、操作简单、患者易接受等优势，逐步用于临床。本研究主要探讨床旁超声胃内容物监测技术在结直肠癌患者术后早期肠内营养支持中的应用及效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取90 例2020 年5 月至2021 年10 月期间在本院诊治的结直肠癌患者作为对象。通过随机数字表法将入选对象进行分组，共分为两组，其中对照组45 例，为男30例、女15 例；年龄为48 ～74 岁，平均(61.34±2.53)岁；急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHE Ⅱ)为18.02 ～25.53 分，平均(22.43±3.26)分；观察组45 例，患者性别：男28 例、女17 例；年龄为47 ～74 岁，平均(62.43±3.65)岁；APACHE Ⅱ为18.00 ～25.68 分，平均(22.38±4.38)分。组间患者年龄、APACHE Ⅱ评分等基础资料相对比，差异无统计学意义(P >0.05)。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：经病理证实为腺癌；年龄≤75 岁；术前分期为结肠癌cT1-4N1-2M0、直肠癌cT1-3N0M0，无须急诊处理的症状；入院检查未见明显手术禁忌证；患者及家属选择手术治疗，并成功行腹腔镜下结直肠癌根治性手术治疗。排除标准：不符合手术指征；新辅助放化疗结直肠癌；近期有使用免疫治疗；合并严重内科疾病(自身免疫系统疾病、严重心肺、肝肾功能不全等)；伴有精神性疾病 ......