文/马凌波，粟理礼，吴永彬

    血流感染为重症科室高发感染性疾病，若不及时处理，病情恶化会对预后造成严重的不良影响，增加致死率。该疾病主要发生在广谱抗菌药物、临床侵袭性医疗操作与介入性操作治疗中。为降低血流感染发生率，临床认为应加强抗菌药物应用监测，分析了解病原菌分布与临床用药耐药情况，指导临床合理用药，这对于降低死亡率、提高抢救成功率具有积极意义，而且还可用于重症患者病情防控中。基于此，本次研究分析了综合ICU 于 2019 年1月至2021 年12 月送检的血培养阳性标本分离的病原菌分布、耐药性，总结如下。

    1 材料与方法

    1.1 菌株来源

    2019 年1 月至2021 年12 月，我院综合ICU 患者送检的血培养阳性标本分离出的病原菌，同一患者的重复菌株仅第一次分离株纳入统计，同时剔除污染菌。

    1.2 标本采集与处理

    临床根据病情在患者发热、寒战、低血压等指征出现时抽取静脉血，儿童2~5ml，成人8~10ml，注入血培养瓶，及时送检。经法国生物梅里埃全自动血培养仪(BACT/ALERT 3D)培养，当仪器提示阳性警报时，取出该血培养瓶,转种血平板、中国蓝平板进行分离培养，置35℃5%的CO培养箱中培养18~24h，同时涂片做革兰染色镜检。根据细菌形态发布初步结果报告危急值。若镜下为真菌孢子则加种真菌平皿。所有操作均参照《全国临床检验操作规程》进行。

    1.3 细菌鉴定及药物敏感试验

    分离后的菌株用法国生物梅里埃VITEK MS 质谱仪进行细菌鉴定 ......