文/王书涛，马腾，王雪梅

    食管源性胸痛常见的病因包括胃食管反流病、食道运动障碍、食道过敏和心理状况等，确定胸痛的根本原因是治疗的关键。国内外常用的诊断方法包括X 线钡餐检查、内镜及高分辨食道测压以及24 小时食管pH 阻抗监测。定时食管吞钡检查能够通过观察患者左侧后斜位的检查测量钡柱高度，判断是否存在滑动性食道裂孔疝，从而对患者的疾病类型进行确诊，具有较高的灵敏度和特异度，能够辅助临床诊断及治疗预后的观察，确定更合理的治疗方案。目前国内对食道测压诊断ECP 的研究较多，对定时食管吞钡检查、诊断ECP 尚无研究。本研究通过随机对照试验检测，对ECP 患者进行定时食道吞钡检查，并与普通X 线钡餐检查对照，比较二者在诊断ECP 方面的优势与不足，为定时食管吞钡检查在食管源性胸痛临床诊断中的参考价值提供理论依据，详见下文。

    1 一般资料和方法

    1.1 一般资料

    将本院于2021 年1 月至2022 年4 月收治的食管源性胸痛患者作为观察对象，共50 例，按照检查方式的不同进行分组，其中观察组采用定时食道吞钡检查，男性13 例、女性12 例，最大年龄为67 岁，最小年龄为23 岁，平均46.29±2.84 岁。对照组用X 线检查，男性15 例、女性10 例，最大年龄为69 岁，最小年龄为25 岁，平均46.33±2.82 岁。两组患者基本资料对比并无明显差异(P >0.05)。

    纳入标准：X 线胸片、心电图、冠脉造影等有关心肺疾病检查均无异常；胃镜检查已排除其他器质性疾病导致的胸痛和(或)吞咽困难；患者均知情本次研究内容并自愿加入；无检查相关禁忌证。

    排除标准：排除食管肿瘤、穿孔、破裂等食管器质性病变及心源性胸痛；排除冠心病、妊娠、恶性肿瘤、消化性溃疡、上消化道出血、慢性肾功能不全、胸腹部手术史、精神病或意识障碍等；不能进行电子胃镜检查以及24h 食管PH/阻抗监测者 ......