文/韦张旭，谢玲玲，兰婕燕，韦树旺

    急性呼吸衰竭是ICU 重症患者常见的器官功能障碍，如未得到及时有效的抢救治疗，可在数分钟至数小时内死亡，低氧血症是急性呼吸衰竭的早期典型表现，是造成不良预后的关键因素，而肺部疾病或心脏疾病又是诱发低氧血症的常见病因，例如气胸、胸腔积液肺炎、急性呼吸窘迫综合征、心源性肺气肿等。在临床治疗中，快速准确地找出患者的诱发病因尤为关键。临床诊断常用生物标志物、超声心动图和放射影像学等检查方式，但这类诊断方式不仅操作复杂，而且用时较长，难以快速出结果，不适合急诊患者。本研究采用了重症超声快速管理方案的诊断方式，以心肺超声配合常规检查，不但检查效率较高，同时无电离辐射，可重复应用，超声检查操作简单易行、经济实惠，适用于ICU 的危急重症患者，有利于帮助临床医师快速找出疾病诱因，从而制定具有针对性和个体化的治疗方案。为探究重症超声快速管理方案在ICU 重症患者急性呼吸困难/血流动力学不稳定病因诊断中的应用，选取我院2019 年7 月至2022 年2 月收治的100 例ICU 低氧血症患者作为研究对象，现报告如下。

    1 对象和方法

    1.1 对象

    入组对象为我院2019 年7 月至2022 年2 月收治的100 例ICU 低氧血症患者，男女分别为57 例、43 例，年龄45 至72 岁，平均年龄(56.47±4.36)岁，存在呼吸困难57 例、血流动力学不稳定者24 例、呼吸困难合并血流动力学不稳定者19 例、合并冠心病37 例、合并高血压23例、合并糖尿病44例。本次临床研究经院伦理委员会批准，基线数据无差异，可比较，P >0.05。

    入选标准:(1)急诊、院内普通病房病情加重、急诊手术或手术后因低氧血症而转入ICU 的患者；(2)低氧血症的定义为动脉血气分析PaO/FiO<300mmHg(1mmHg ＝0.133kPa)；(3)年龄大于18 岁。

    排除标准:(1)每日择期手术预约患者；(2)内科病房预约收治患者；(3)计划内再次入室患者；(4)合并胸廓严重畸形或大量皮下气肿无法行心脏超声检查者；(5)住院期间放弃积极治疗者 ......