文/姜锐，张伟，吴平

    顽固性呃逆是临床较高发的特殊疾病，现代医学将其称为膈肌痉挛，病因源于膈肌不自觉的收缩现象。顽固性呃逆在中医学上称为“哕”，也就是人们所说的打嗝现象。呃逆患者的气流经常逆流向上冲刺，咽喉里时常会有接连不断的呃呃声，声音频率高且短暂，患者无法自控。发作频率高且发作时间超过48 小时为顽固性呃逆，病症轻，偶然发作的顽固性呃逆可在不知不觉中主动痊愈，情况严重的打嗝现象会持续数天、数月甚至数年。经久不愈的顽固性呃逆会降低患者的通气效率，导致气短不足以吸、胸部憋闷，从而对患者的正常生活造成困扰。本文的研究基础为中医观念的“一证一方”，希望证明中医治疗脾虚肝旺型顽固性呃逆是有效的治疗途径，详情如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入2021 年4 月至2022 年3 月齐齐哈尔医学院附属第三医院中医科门诊接收的60 例顽固性呃逆患者，以随机数字表法分为两组，两组患者在治疗前在性别、年龄、病程及病情严重程度等对戏均无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

    对照组共30 例，男16 例、女14 例，年龄40-70 岁，平均(55.31±1.43)岁。

    观察组共30 例，男17 例，女13 例，年龄41-70 岁，平均(55.86±1.24)岁。

    纳入标准：西医临床诊断标准参考《最新消化疾病临床诊断治疗实用技术手册》。

    中医诊断标准参考全国高等中医药院校教材《中医内科学》；主症：①呃声连连；②脘腹胀满。次症：①大便不畅；②饥饿感；③少食则饱；④嗳腐吞酸。舌质红、舌苔白腻或黄腐腻。脉滑或弦。主症必备+次症之一，参考舌脉即可辨证。所有研究对象对本研究知情同意。

    排除标准：合并其他靶器官器质性疾病者和精神异常无法沟通者。

    1.2 方法

    对照组给予甲氧氯普胺片口服，一日三次，餐前服用 ......