余毅英

    断指再植术指借助于组织再接来实现损伤手指外形/功能的恢复[1]，断指患者受伤后会发生心理生理多层面的变化，如生理疼痛感与功能失常、心理恐惧焦虑无助等[2]，行断指再植术后亦不可能即刻恢复如常，仍需面对预后担忧、功能康复锻炼挑战，需科学精心的照护方可取得断指再植者良性预期康复效果[3-4]，家庭照顾者是断指再植术患者家庭护理的主要承担者与重要支持者，需充分发挥家属的疾病照护潜能以利患者康复[5]，本研究尝试采用家庭护理路径管理法对断指再植术患者施加干预，效果较好。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2019年1—12月于医院行断指再植手术的患者40例作为对照组，2020年1—12月于医院行断指再植手术的患者40例作为观察组。纳入条件：断指确诊；单指；接受再植手术；有能力与意愿配合；术后无感染；未合并全身性疾病；体质可；无严重器官损伤；家属文化程度在初中及以上。排除条件：术后严重感染；拒绝参与。对照组中男22例，女18例；平均年龄28.35±5.88岁；再植手指：大拇指11例，示指9例，中指9例，无名指8例，小拇指3例。观察组中男23例，女17例；平均年龄28.58±5.71岁；再植手指：大拇指12例，示指10例，中指8例，无名指7例，小拇指3例。两组患者性别、年龄、再植手指比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组接受常规式家庭护理管理，责任护士以经验护理法对照顾者开展伤口与用药、清洁与功能锻炼等教育指导。

    1.2.2 观察组接受家庭护理路径管理法干预，护理人员按统一的家庭护理管理路径对家庭照顾者开展全方位、阶段性照护技能培训，具体实施方式如下：

    (1)一般照护：耗时约2 d ......