霍进进 邢媛媛 张莉 周思佳 刘鑫 苏丹 于慧

    鼻咽癌是一种位于鼻咽腔顶部与侧壁的恶性肿瘤，其发病机制与感染、环境、遗传、不良生活习惯等因素有关，是国内高发恶性肿瘤之一，其发病率位居耳鼻咽喉恶性肿瘤首位[1-2]。随着医疗技术的发展，鼻咽癌患者经放疗、化疗等多种手段可有效提升存活率[3]，但该疾病恶性程度高，药物毒副作用及并发症均会增加患者自我感受负担，且多数患者疾病认知水平不高，导致患者自我管理效能下降，严重影响患者生存质量[4]。因此，采取有效护理措施辅助鼻咽癌患者治疗，对缓解患者自我感受负担、提升患者自我管理效能与生存质量至关重要。有研究将系统性健康教育应用于脑卒中偏瘫患者中，能提升患者疾病认知水平，改善患者自我效能[5]。又有研究将尊严疗法应用于癌症患者中，能缓解患者自我感受负担，提升患者生活质量[6]。目前系统性健康教育、尊严疗法已逐步应用于癌症患者中[7]。基于此，本研究旨在探讨系统性健康教育联合尊严疗法干预对鼻咽癌患者自我感受负担、自我管理效能及生存质量的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年5月—2021年5月我院收治的鼻咽癌患者136例为研究对象，按照两组基线资料具有可比性的原则将其分为观察组和对照组，各68例。观察组中女33例，男35例；年龄21~81岁，平均52.18±6.25岁；学历：高中及以下43例，高中以上25例。对照组中女32例，男36例；年龄20~82岁，平均53.23±6.31岁；学历：高中及以下41例，高中以上27例。两组患者以上资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入与排除条件

    纳入条件：①确诊为鼻咽癌者；②无病灶转移者；③临床资料完整者；④家属知情并签订知情同意书。排除条件：①参加过类似研究者；②存在语言沟通及理解能力障碍者；③合并有严重肝肾器官衰竭者；④鼻咽癌复发或病灶转移者；⑤不配合研究者。

    1.3 护理方法

    1.3.1 对照组 采取常规护理，主要包括：①常规宣教，向患者发放健康指导手册，包括鼻咽癌疾病危害、发病机制、治疗方案、注意事项、毒副作用管理等知识，并利用病房访视期间为患者系统讲解疾病相关知识 ......