刘英华 刘言薇 邓露双 潘琳 涂文娟 邹何英

    江西中医药大学附属医院(江西省南昌市，330006)

    慢性心力衰竭(CHF)是心脏疾病的终末阶段，具有发病率高、病程长、易反复及预后差等特点，严重影响患者身心健康[1-2]。临床针对CHF 患者多实施药物治疗，护理方面多采取卧床休息指导及定期延续性回访等综合干预，以改善患者心力衰竭症状。但院外干预常受到患者主观意识及自护能力的影响，常导致部分患者心功能分级及生活质量方面的改善无法达到预期效果，不利于疾病的长期控制[3]。PRECEDE-PROCEED 模式(P-P 模式)是一种支持获得和行为变化发展的权威性新型健康教育模式，注重行为及信念的维持，可将倾向、强化、促成因素进行教育评价，通过日常行为督导及强化疾病转归信念转变，达到改变行为的目的，被广泛应用于慢性疾病长期护理干预中，是比较成熟及效果确切的健康干预模式[4-6]。本研究在CHF 患者的护理中，应用P-P 模式进行健康教育，观察对患者心功能及生活质量的影响。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2021 年1 月—2022 年1 月医院收治的CHF 患者80 例为研究对象。纳入条件：均符合CHF[7]相关诊断标准；年龄40～79 岁；预计生存时间在6 个月以上；未接受其他试验患者。排除条件：合并其他器质性病变；6 个月内接受手术治疗；CHF 终末期；有认知功能障碍及精神疾病；依从性差，未能配合完成本次研究。按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组，各40例。对照组中男23 例，女17 例；年龄40～77 岁，平均61.35±4.58 岁；病程1～9 年，平均5.25±1.24年；学历：初中及以下18 例，高中及以上22 例。观察组中男21 例，女19 例；年龄41～79 岁，平均62.03±4.62 岁；病程1～10 年，平均5.29±1.28 年；学历：初中及以下16 例，高中及以上24 例。两组患者性别、年龄、学历的比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究方案已获得医院伦理委员会审核批准[审批号：2020 审 (018)]，所有入选患者签署知情同意书。

    1.2 健康教育方法

    1.2.1 对照组 采取常规健康教育护理干预：①护理人员向患者讲解诱发CHF 的危险因素、预防措施、饮食运动指导及用药护理等相关知识；②实施多种形式的健康教育方式，如病区设立CHF 健康知识宣传栏目、发放健康教育手册、多媒体播放视频等。③定期复查及随访 ......