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话多的人谨防咽喉病态
http://www.100md.com 2004年12月1日 《科学养生》 2004年第12期
     话多的人,如教师、歌唱者、营销员等,平时说话的频率要比常人多得多,如果再加上发音不恰当、不正确或发音过多、过度发高音等,就可能造成咽喉病变,常见的咽喉病变有如下三种:声带息肉、声带小结和疲劳发音。

    1.声带息肉:声带息肉是喉部常见疾病,常常附着在一侧声带的前、中1/3交界处的边缘。其发病原因可能由于长期发音方法不恰当,或与一次过度发音有关。

    起病时,声带边沿出现局部的水肿,血管扩张,有粘膜下出血现象。水肿组织呈鲜红色,待渗血吸收后,变成苍白色,半透明,形似鲜荔枝肉的息肉组织。多数为单个,有细小蒂,部分为多个或声带边缘似一串珍珠样多个息肉,与正常声带无明显界线。息肉组织是慢性炎症的产物,非肿瘤组织。

    声音嘶哑是主要的症状,与息肉的大、小,生长部位,数目多少有关。息肉多而大者,可造成喉腔堵塞、发生气闷及呼吸困难。

    早期的声带息肉可望通过药物治疗,使其消失,息肉形成后则需手术治疗。手术后,应避免吸烟,纠正不良的发音习惯,否则有再发的可能。

    2.声带小结:声带小结又叫结节性喉炎。它是慢性喉炎的一种类型,典型者于声带前中1/3的交点,即声带膜部的中点,从声带边缘长出结节状突起物,多为双侧声带出现,可一侧稍大。女性比男性发病人数多,演员、老师、营业员等易患此病。

    声带小结的发病原因有多个方面,发音方法不恰当,或过度发高音,使声带肌肉的中点受到不正常的碰撞,边缘的粘膜受到损伤而出现水肿、充血,时间长久后,局部的上皮增生角化,上皮下组织纤维化玻璃样变性,而形成小粟样突起物,使声带关闭不严,发声时漏气,表现为声音嘶哑,发音易疲劳,发音时间稍长即有喉部疼痛。

    早期的声带小结,其结节状物可通过药物治疗及发声休息等使其消失,当小结纤维化后便要手术摘除。

    3.疲劳发音:疲劳发音或用声过度是喉科医师解释病情时常常提到的一个名词。

    当一个人发音时自觉喉部有紧缩感、挤压感,甚至已经出现声音嘶哑时仍需继续发音;或发音时感到十分费力;或喉部有疼痛感、烧灼感、梗阻感等还继续发音,在这种情况下,发音主要器官——声带处于疲劳状态,医学上称为疲劳发音。

    引起疲劳发音的原因很多,部分人是由于职业或工作的需要,使声带从事超负荷的工作。部分人是发音方法不正确,不能很好地运用全身对发音帮助作用的肌肉来减轻声带的负担。有的人唱歌时轻松自如,而有的人唱歌时颈项绷紧,皮下血管隆起清晰可见,便是发音方法是否得当的具体表现。

    疲劳发音易引起声带粘膜的损伤,长时间后可出现局部组织增生,最常见的是形成声带小结,严重者需要作手术治疗。

    因此,当你感到发音十分费力时,请找喉科医师找出原因,及时处理,千万不要勉强用嗓,以永远保持你有一付金嗓子。, 百拇医药(王均容)