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他在家里怎么农药中毒了?
http://www.100md.com 2012年12月1日 《科学养生》 2012年第12期
     这天上午,轮到我和护士小蓝到下塘村出诊。迎着初升的朝阳,我和小蓝踏上洒满朝霞的乡间小路。刚走到下塘村村口,我便听见村中传来一阵忙乱的吵杂声,隐隐约约还听见有人在喊:“快送卫生院让抢救……”

    有急诊!我心中一闪念,立即和小蓝三步并作两步地往村里走。循声走去,但见罗大爷的家门口挤满了乡亲——那吵杂声便是从他家传出的。门口的乡亲看见我和小蓝到来,立即欢呼:“啊!陈医生和蓝护士来了!真巧!罗家那小子有救了!”

    怎么回事?我和小蓝快步穿过人墙,走进罗家。立即,一股浓烈的有机磷农药味扑鼻而来。“打翻农药瓶啦!?快把窗户打开……”话未说完,迎上前来的罗大爷打断我:“不是打翻农药瓶!是俺孙子农药中毒啦!”罗大爷一边掉泪,一边把我们引进他孙子的房间里。但见罗大爷的儿子儿媳正站在床前,急得直跺脚;床上躺着他们的儿子——一个年约20岁的小伙子。我俯下身观察,但见小伙子面色苍白,皮肤潮湿,呼吸微弱;体格检查可见瞳孔散大,心率减慢,双肺布满湿性罗音……命悬一线!
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    “快给他静注阿托品和解磷定!”我给小蓝下口头医嘱,随后向罗家三人询问病史:“他是不是今早下田打农药中毒的?用的是什么农药?”听了我的话,罗大爷气呼呼地瞪了儿子儿媳一眼,气得说不出话来。罗大爷儿媳妇满脸愧色:“不……不是打农药中毒的啊……”我抽了一口冷气:“那——是喝农药中毒了?!”罗大爷的儿子脸上露出惭愧和悔恨之色:“也……也不是喝,”我急了:“那是怎么中毒的?快说!要不耽误抢救了!”

    罗大爷终于冷静下来,道出其中的原委。原来,小伙子因不注意清洁卫生,身上长了疥疮,奇痒难忍,自己到药店买了支不知什么药膏搽,搽了1天不见好转就不搽了。他爸爸妈妈爱子心切,四处打听治疥疮的“秘方”。昨天恰逢镇上墟日,他爸爸妈妈赶墟时见一游医在“义诊”,即上前请教治疥疮之法。游医教他们用有机磷农药往小伙子身上涂搽,然后盖上被子,睡上一觉,包第2天“药”到病除。夫妻二人如获至宝,回家后即按游医所说为儿子“治病”。谁知今天早晨不但不见儿子病情好转,反而出现头晕头痛、恶心呕吐、全身湿冷、软弱无力和神志不清等症状,方知酿成大祸。正想烧锅热水为儿子洗去农药“补救”,但有闻讯而来的乡亲说应该送卫生院……正在犹豫不决时,我和小蓝出诊至此。
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    “万万不能洗热水澡‘补救’!”我严肃地说,“这不但不能‘补救’,反而会加快农药经皮肤吸收!”这时,我见小蓝已为小伙子注射完解毒药,于是吩咐他的爸爸妈妈:“快用冷水为他洗去身上的农药!”于是,他爸爸妈妈立即忙碌起来。经过一番紧张的抢救,终于把小伙子从死亡线上拉了回来。

    罗大爷终于松了口气。他的儿子儿媳异口同声地问:“陈医生,该怎样治疥疮呀?”

    我说:“疥疮是一种因不注意清洁卫生,接触疥虫而引起的皮肤病。它的特点是剧烈瘙痒,夜晚尤甚,并具有传染性。治疗上可用硫磺软膏涂抹患处,早晚1次,连用3天。用药期间不洗澡,不更换衣物,以使药物保持有效浓度,杀灭疥虫。治疗结束后要更换衣物。如2周后发现治疗不彻底,可进行第2疗程的治疗。此外,也可用25%苯甲酸苄酯乳剂涂搽患处,每天1至2次,连用2至3天。如继发感染应在医生的指导下进行抗感染治疗。”小蓝在一旁补充说:“疥疮治愈后,患者的衣物、床上用品和毛巾等要用开水煮沸,以杀灭疥虫和虫卵;不宜煮沸的衣物可放在烈日下曝晒几天即可。”

    “谢谢你们!”罗大爷和儿子儿媳连声说。

    我说:“他病情虽然有所好转,但为防止病情反跳,必须到卫生院观察一晚,并巩固治疗。”罗大爷的儿子儿媳借来一辆小推车,载着自己的儿子,跟我们一起向卫生院走去。

    编辑/谭明, http://www.100md.com(陈金伟)