提起杜冷丁，不少人都知道曾是晚期癌症患者止痛的老药。据了解，目前中国大多数省的卫生部门已明令禁止疼痛门诊开具杜冷丁。

    疼痛，是晚期癌症最常见的症状。多数癌症患者的最大痛苦，并非是死亡的威胁，而是令人难熬的、焚心煮骨般的疼痛。癌症疼痛的特点是持续时间长，并且进行性加剧(即随着疾病的发展，疼痛越来越剧烈)。有的癌痛病人到晚期，发展成异常刻骨铭心的痛苦，痛不欲生，为此而自杀的病人也是大有人在。

    怎样最大限度地减轻病人的痛苦，如何正确使用止痛药物，是大家普遍关心的问题。

    ▲阿片类镇痛原理及历史沿革

    阿片类镇痛原理：阿片类药物能抑制痛觉在中枢神经系统内的传导，提高“痛阈”，从而达到镇痛作用。陆续应用于癌痛治疗的阿片类药物有多种，当前临床常见的有吗啡、芬太尼、杜冷丁、二氢埃托啡、可待因和羟考酮、美沙酮和丁丙诺啡等。

    国外大量临床资料表明：中晚期的重度癌痛患者都可使用强效阿片类药物治疗。大部分慢性疼痛病人使用强阿片类药物后，症状可得到明显缓解。特别是强阿片类“无天花板效应”，对极度疼痛的癌痛患者可加大剂量 ......